外伤鼓膜穿孔能否治愈，取决于穿孔的大小、位置、病因以及治疗时机等多种因素。一般来说，较小的鼓膜穿孔可以自愈，但较大的穿孔或存在感染的穿孔可能需要手术治疗。以下是关于外伤鼓膜穿孔治疗和预后的具体分析：
1.治疗方法：
较小的鼓膜穿孔：通常可以采取保守治疗，包括保持耳部清洁、避免耳内进水、避免用力擤鼻等。大多数较小的穿孔会在3-4周内自行愈合。
较大的鼓膜穿孔或存在感染的穿孔：可能需要手术治疗，手术方法包括鼓膜修补术、鼓室成形术等。手术的目的是修复穿孔的鼓膜，提高听力。
治疗并发症：如果外伤导致了中耳感染，可能需要使用抗生素治疗。此外，如果出现了面瘫、眩晕等并发症，可能需要进一步的治疗。
2.预后情况：
自愈的可能性：较小的鼓膜穿孔自愈的机会较大。但需要注意的是，穿孔后3个月仍未愈合，自愈的可能性较小。
手术效果：手术治疗的效果因人而异，成功率在80%左右。手术后需要注意耳部护理，避免感染，以提高手术成功率。
听力恢复情况：鼓膜穿孔可能会导致一定程度的听力下降，手术后听力恢复的程度取决于穿孔的大小和位置，以及是否存在其他听力问题。
3.注意事项：
及时就医：如果发生了外伤鼓膜穿孔，应尽快就医，进行详细的耳部检查和评估。医生会根据穿孔的情况制定合适的治疗方案。
避免感染：保持耳部清洁，避免耳内进水、游泳时佩戴耳塞等，以预防感染。
避免用力擤鼻：擤鼻时应按压一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻腔的分泌物。
定期复查：治疗后需要定期复查，医生会观察鼓膜愈合情况和听力恢复情况，并根据需要进行调整治疗方案。
总之，外伤鼓膜穿孔大多数情况下可以治愈，但具体的治疗方法和预后需要根据个体情况而定。如果出现了外伤鼓膜穿孔，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。