子宫直肠陷窝积液通常是指盆腔积液，生理性盆腔积液多发生在女性排卵期和早孕期，一般积液量较少，在10~20毫米左右，多可自然消失，无需特殊治疗。而病理性盆腔积液的引起原因主要有以下几类：
炎症因素引起
盆腔炎性渗出：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎、附件炎等，炎症刺激会导致局部血管通透性增加，渗出液积聚在子宫直肠陷窝。例如盆腔炎患者，炎症持续存在可能会不断产生炎性渗出物，从而形成盆腔积液。子宫内膜炎蔓延：子宫内膜发生炎症后，炎症可能会蔓延至子宫直肠陷窝周围组织，引发局部的渗出反应，导致积液出现。子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症扩散的风险较高，进而增加子宫直肠陷窝积液的发生几率。
异位妊娠相关
输卵管妊娠破裂或流产：当发生输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管部位，随着胚胎的生长发育，可能会导致输卵管破裂或流产。此时，血液会积聚在子宫直肠陷窝。一般在输卵管妊娠破裂后的短时间内，就可能观察到子宫直肠陷窝有较多的血性积液，患者常伴有剧烈腹痛等症状。
盆腔腹膜结核导致
结核杆菌感染：盆腔腹膜受到结核杆菌感染时，会引起腹膜的渗出和增殖等病理改变，进而导致子宫直肠陷窝积液。盆腔腹膜结核发病较为隐匿，病程较长，患者可能会出现低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有盆腔积液。
肿瘤因素引发
卵巢癌等盆腔肿瘤：盆腔内的肿瘤，如卵巢癌，肿瘤组织会刺激周围组织产生渗出液，或者肿瘤细胞浸润导致局部液体异常积聚在子宫直肠陷窝。卵巢癌患者早期可能盆腔积液量较少，但随着病情进展，积液可能会逐渐增多，通过超声等检查可发现异常的盆腔积液情况。