子宫直肠陷窝积液的治疗需根据具体情况而定。如果是生理性的少量积液，一般无需特殊治疗，多可自行吸收。但如果是病理性积液，如由炎症、宫外孕、肿瘤等引起，则需要针对病因进行相应处理。
炎症引起的子宫直肠陷窝积液治疗
盆腔炎导致的积液：如果是盆腔炎引发的子宫直肠陷窝积液，通常会使用抗生素治疗。一般会根据病情选择合适的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等。通常需要规范用药，一般疗程可能在7-14天左右。附件炎导致的积液：附件炎引起的积液也多采用抗炎治疗，除了使用抗生素外，还可以配合物理治疗，比如短波、超短波、红外线、音频、离子透入等，这些物理治疗可以促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，一般每次物理治疗时间在20-30分钟左右，每周可以进行2-3次。
宫外孕引起的子宫直肠陷窝积液治疗
输卵管妊娠导致的积液：如果是宫外孕导致的子宫直肠陷窝积液，需要根据具体情况处理。如果宫外孕包块较小，血HCG水平较低，且无明显内出血，可以考虑药物保守治疗，常用药物如甲氨蝶呤。但用药过程中需要密切监测血HCG的变化以及患者的症状等。如果宫外孕包块较大，或有明显内出血，就需要进行手术治疗，手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术等。
肿瘤引起的子宫直肠陷窝积液治疗
卵巢肿瘤导致的积液：如果是卵巢肿瘤引起的子宫直肠陷窝积液，需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应治疗。如果是良性肿瘤，一般需要手术切除肿瘤。如果是恶性肿瘤，通常需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。手术要尽可能切除肿瘤及转移灶，术后根据情况进行化疗等辅助治疗，化疗一般需要进行多个疗程，具体疗程数根据病情而定。