晚上睡觉的时候总是呼吸困难可能由多种原因引起，比如肥胖人群中约有一半可能存在睡眠呼吸暂停，会出现夜间呼吸困难、打鼾等表现。
常见原因及表现
鼻部问题： 鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅，夜间睡觉时可能因体位改变加重鼻塞，进而引起呼吸困难；鼻息肉也会阻塞鼻腔，使空气进出受阻，出现晚上睡觉呼吸困难的情况，常伴有持续性鼻塞、嗅觉减退等表现。肺部疾病： 慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道狭窄、气流受限，夜间休息时肺功能进一步下降，会出现呼吸困难，多在晨间或夜间加重，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状；支气管哮喘患者在夜间或凌晨发作时，气道痉挛收缩，也会出现呼吸困难，常伴有喘息、胸闷等表现。心脏疾病： 左心衰竭时，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，会导致呼吸困难，表现为端坐呼吸，严重时会突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等；冠心病心肌缺血发作时，也可能在夜间睡眠中出现胸闷、呼吸困难，多与劳累、情绪激动等因素有关。
应对措施
改善睡眠姿势： 对于因鼻部问题导致夜间呼吸困难的人，可尝试侧卧位睡眠，这样能在一定程度上减轻鼻塞引起的呼吸困难。比如侧卧时，鼻腔通气可能相对更顺畅些。治疗基础疾病： 如果是肺部疾病引起，慢性阻塞性肺疾病患者需要长期规范治疗，包括使用支气管舒张剂等药物来缓解气道痉挛，改善通气；支气管哮喘患者要遵循哮喘防治指南，规律使用控制药物，如吸入性糖皮质激素等，以减少发作。若是心脏疾病导致，左心衰竭患者需按医嘱服用利尿剂等药物减轻心脏负荷；冠心病患者要坚持服用抗血小板、降脂等药物，必要时可能需要进行介入治疗或搭桥手术来改善心肌供血。控制体重： 对于肥胖人群导致的睡眠呼吸暂停引起的夜间呼吸困难，需要积极控制体重，通过合理饮食和适当运动，使体重逐渐下降，一般体重减轻5% - 10%可能就会使症状有所改善。比如每天进行30分钟以上的中等强度运动，像快走、慢跑等，同时减少高热量、高脂肪食物的摄入。