耳朵里出现东西滚动的声响，多数情况由耵聍或异物、炎症、耳鸣等导致。具体如下：
一、耵聍或异物：
1.耵聍：耳朵里有东西滚动声响，常考虑是耵聍引起的响动。耵聍即耳屎，当头部位置改变时，耵聍会随之晃动而产生滚动响声。
2.异物：耳道进入蚊虫或较小异物时，其活动也会像耵聍一样在耳部造成滚动声响。要注意保持耳道内环境清洁，可定期用棉签等工具清理耵聍，但需避免造成耳道损伤。若耵聍较多无法自行清理，可前往医院由专业医生进行冲洗，异物也应通过医疗器械取出。
二、炎症：
1.当耳道内出现炎症时，可能会有炎性渗出，若渗出液凝结成块并随患者活动而滚动，也会产生响声，炎症还可能导致耳部疼痛、耵聍增多等症状。
2.通常使用头孢类抗生素治疗，也可配合使用滴耳液进行辅助治疗。
三、耳鸣：
1.耳朵里有东西滚动的响声可能是耳鸣患者的症状表现之一，同时可能伴有耳胀、耳堵等症状。
2.一般可使用药物治疗，如使用抗凝药物改善血液循环，像右旋糖酐；使用营养神经类药物促进神经纤维恢复，如维生素B1、甲钴胺等。若症状较为严重，还可接受手术治疗。
总之，当耳朵里出现滚动声响时，应根据具体情况进行相应处理，以改善耳部不适。