耳朵里有东西滚动发出响声，首先要先判断是什么情况。如果是外耳道有异物，比如小飞虫、耵聍（俗称耳屎）等，需要根据具体情况处理。如果是偶尔出现这种情况，可能只是耵聍碎片在活动，但如果经常出现，就需要及时就医。
可能的原因及初步判断
耵聍因素
耵聍位置较浅：如果是比较小的耵聍碎片在耳道内，当头部活动时，它可能会在耳道内滚动，从而产生响声。一般这种情况，耵聍通常比较干燥，颜色多为黄色或褐色。耵聍位置较深：如果耵聍块较大且靠近鼓膜，也可能在头部活动时出现滚动响声，但这种情况可能还会伴有耳部闷胀感等不适。
异物因素
小飞虫进入：比如蚊子、苍蝇等小飞虫进入耳道后，在耳道内飞行或爬行，就会产生滚动的响声。这种情况通常会有明显的耳部异物感，而且患者能感觉到虫子在动。
应对方法
自行处理（需谨慎）
如果是比较小的、位置较浅的耵聍，且自己能看到耳道情况，可以尝试用干净的棉签轻轻擦拭，但要注意动作轻柔，避免将耵聍推得更深。不过不建议自行处理过深的耵聍或不明原因的异物，以免损伤耳道或鼓膜。如果是小飞虫进入耳道，可尝试让患耳朝下，轻轻牵拉耳廓，看是否能让小飞虫自行爬出；也可以往耳道内滴入少量橄榄油等植物油，将小飞虫淹死，但之后要及时就医将其取出。
及时就医
如果自己处理没有效果，或者情况比较复杂，比如怀疑有异物且自己无法判断，或者出现耳部疼痛、听力下降等不适症状时，应尽快就医。医生会在耳内镜等设备的帮助下，安全地取出耳道内的异物或耵聍。比如在医院，医生会用专业的器械，像耳镊、耵聍钩等将异物或耵聍取出，对于较硬的耵聍还可能先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再取出。总之，当耳朵里有东西滚动发出响声时，要根据具体情况采取合适的措施，自己处理要谨慎，若情况不明或处理无效应及时就医。