脑梗即脑梗死，又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病。我国每年新发脑梗死病例较多，约有200万~300万新发病例。脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
血管壁病变是重要因素
动脉硬化： 这是最常见的血管壁病变原因。随着年龄增长，血管会逐渐出现动脉硬化，动脉壁弹性下降，内膜增厚，容易形成斑块。例如，高血压患者如果血压长期控制不佳，会加速动脉硬化的进程，使得血管狭窄甚至堵塞，从而引发脑梗死。动脉炎： 某些炎症性疾病会累及脑血管，如风湿性动脉炎、结节性动脉炎等。这些炎症会导致血管壁受损，管腔狭窄，影响脑部血液供应，增加脑梗死发生的风险。
血液成分和血流动力学改变相关
血液成分改变： 血液黏稠度增高是常见情况。比如红细胞增多症患者，血液中红细胞数量过多，会使血液变得黏稠，血流速度减慢，容易形成血栓，进而导致脑梗死。另外，血小板增多症患者，血小板异常增多，也会影响血液的正常流动，增加血栓形成的几率。血流动力学改变： 血压过低时，脑部灌注不足，容易引发脑梗死。例如，一些老年人在夜间睡眠时，血压相对较低，如果本身脑血管存在狭窄等问题，就可能因为脑灌注不足而发生脑梗死。而血压过高时，也可能导致血管破裂出血，但长期高血压也会间接损伤血管，促进脑梗死的发生。
其他危险因素不可忽视
高血压： 高血压是脑梗死最重要的可控危险因素。血压持续升高会损伤血管内皮细胞，使血管壁变得不光滑，促进动脉硬化的形成，长期高血压患者患脑梗死的风险比正常血压者高4倍以上。糖尿病： 糖尿病患者容易出现血管病变，高血糖会损伤血管内皮，促使动脉硬化的发生，同时还会影响血液的凝固性，增加血栓形成的可能。糖尿病患者发生脑梗死的几率比非糖尿病患者高2倍左右。吸烟与酗酒： 吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加。长期吸烟的人患脑梗死的风险比不吸烟的人明显升高。酗酒会使血压升高、血脂紊乱，还会影响凝血机制，增加脑梗死的发病风险。