肺结核刚发现时是否会传染给家人，取决于是否是开放性肺结核。一般来说，约有1/3的肺结核患者属于开放性肺结核，这类患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核菌的飞沫排到空气中，家人吸入后就有可能被传染，传染概率相对较高；而非开放性肺结核患者传染性相对较低。
如何判断是否为开放性肺结核
痰涂片检查： 如果通过痰涂片检查发现痰液中存在结核菌，那基本就是开放性肺结核，具有较强传染性。一般医院会对肺结核患者进行痰涂片抗酸染色检查，通常1-2天就能出结果。胸部影像学： 胸部CT等影像学检查也能辅助判断，但主要还是依靠痰结核菌检查来确定是否为开放性肺结核。
家人该如何防护
佩戴口罩： 家人与刚发现肺结核的患者接触时，要佩戴医用外科口罩或N95口罩，能有效阻挡结核菌飞沫的吸入。保持通风： 患者居住的房间要多开窗通风，每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上，这样可以降低空气中结核菌的浓度。
发现后应采取的措施
患者及时隔离： 刚发现肺结核的患者应尽快到传染病医院或设有传染病科室的医院就诊，进行隔离治疗，避免与家人密切接触。家人及时检查： 家人应尽快到医院进行结核菌素试验（PPD试验）、胸部X线或CT检查等，看看是否感染结核菌。如果PPD试验强阳性，或胸部影像学有异常，需要进一步排查。