陈旧性肺结核一般不会传染给家人。陈旧性肺结核是指患者曾经患过肺结核，经过治疗或自身免疫力作用后，病灶已经稳定，通常病灶内的结核菌已失去活性，传染性极低，几乎可以忽略不计。据统计，90%以上的陈旧性肺结核患者不具有传染性。
陈旧性肺结核的形成原因
病灶稳定机制： 人体免疫系统在对抗结核分枝杆菌时，会形成纤维包裹等方式使病灶局限化。比如当人体感染结核杆菌后，自身免疫细胞发挥作用，逐渐将结核病灶包裹起来，让结核菌处于相对静止状态，不再活跃繁殖。愈合转归情况： 经过规范抗结核治疗后，结核病灶会逐渐钙化、纤维化，成为陈旧性病灶。就像一场战斗结束后，战场被清理并修复，不再有活跃的病原体活动。
与活动性肺结核的区别
传染性差异： 活动性肺结核患者体内的结核菌处于活跃繁殖状态，痰液中可能带有大量结核菌，具有较强传染性，而陈旧性肺结核几乎无传染性。例如活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫中含有大量结核菌，容易传播给他人，而陈旧性肺结核患者一般不会通过飞沫等途径传播结核菌。病灶状态不同： 活动性肺结核病灶多是渗出、增殖等活跃病变，而陈旧性肺结核是钙化、纤维化等稳定病灶。可以通过胸部影像学检查来区分，活动性肺结核在胸片或CT上可见到边缘不清、有渗出表现的病灶，陈旧性肺结核则是边缘清晰的钙化灶等。
家人接触时的注意事项
日常接触无需过度担忧： 家人与陈旧性肺结核患者一起生活，像正常的吃饭、聊天等日常接触一般不会被传染。因为陈旧性肺结核不具备传染性，不会通过这些普通接触传播结核菌。特殊情况注意防护： 虽然陈旧性肺结核传染性低，但家人中如果有老人、儿童、孕妇等免疫力较弱人群，还是可以保持良好通风等习惯。比如家中经常开窗通风，保持空气流通，这样能进一步降低可能存在的少量结核菌传播风险。同时，让免疫力低的家人加强营养，增强自身抵抗力，也有助于抵御可能的病菌侵袭。