来月经之前脸上起痘的原因众多，包括内分泌失调、雌激素水平高、皮脂分泌过多、化妆品刺激等。具体如下：
一、内分泌失调：来月经前体内激素可能迅速增长，而人体调节能力有限，易导致内分泌失调。即便平时注意饮食健康和作息规律，也可能出现这一情况。此时激素作用下就会长痘。
1.来月经前激素变化：体内的激素在月经来临前会有较为明显的变化，这种变化可能超出人体的正常调节范围。
2.调节能力受限：人体的自我调节机制在面对激素的大幅波动时，可能无法及时有效地进行平衡和调整。
二、雄激素水平高：来月经前脸上起痘，是由于月经期雄性激素分泌旺盛，致使体内激素分泌不稳定，呈现雌激素正常而雄性激素过高的状态。
1.雄性激素分泌旺盛：这期间雄性激素的分泌量会相对增多。
2.激素失衡：这种不平衡的激素状态会对皮肤产生影响。
三、皮脂分泌过多：常吃辛辣刺激食物，尤其是油炸食品，易使皮脂腺分泌旺盛。若此时皮肤毛孔堵塞，皮脂无法正常排出体外，就会在皮肤堆积而形成痘痘。
1.食物影响皮脂腺：辛辣刺激食物会刺激皮脂腺，导致其分泌活跃。
2.毛孔堵塞后果：当皮脂不能顺利排出，就会积聚在皮肤内。
四、化妆品刺激：化妆品多由化学物质组成，会对皮肤形成较大刺激，劣质化妆品更可能对皮肤造成较大危害。在月经期间，皮肤防御较弱，若长时间使用化妆品或清洗不干净，就会引发痘痘。
1.化妆品的成分：其中的化学物质可能会对皮肤产生不良影响。
2.月经期间皮肤状态：此时皮肤较为敏感，更易受到化妆品不良影响。
来月经之前脸上起痘的注意事项包括：要保持脸部清洁卫生，做好日常护理；注意健康饮食，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激食物；保持良好作息时间，不熬夜以保证充足睡眠；避免使用化妆产品，尤其是对皮肤有害的。
总之，来月经前脸上起痘是多种因素综合作用的结果，在日常生活中需多方面注意以减少痘痘的产生。