代谢性酸中毒可伴有电解质紊乱，比如常伴有高钾血症，当体内酸性物质增多时，细胞外液中的氢离子会向细胞内转移，为维持电荷平衡，细胞内的钾离子会转移到细胞外，导致血钾浓度升高。同时，也可能伴有阴离子间隙增宽，比如糖尿病酮症酸中毒引起的代谢性酸中毒，患者体内酮体等酸性物质增多，使阴离子间隙明显增宽。
伴随的呼吸系统改变
呼吸加深加快： 机体通过加快呼吸频率来排出更多的二氧化碳，以纠正代谢性酸中毒。一般每分钟呼吸频率可能会增加到20次以上，通过深呼吸来调节酸碱平衡，这是机体的一种代偿性反应。慢性代谢性酸中毒时： 呼吸改变可能相对不那么明显，但仍会有呼吸节律或深度的细微变化来参与酸碱平衡的调节。
对心血管系统的影响
心律失常： 严重的代谢性酸中毒可能影响心脏的电生理活动，导致心律失常。例如，可能出现室性心动过速等情况，这与酸中毒引起的心肌细胞离子通道功能改变有关。血压下降： 当代谢性酸中毒较为严重时，会影响血管的张力，导致血管扩张，血压降低。比如感染性休克合并代谢性酸中毒时，患者可能出现血压进行性下降的情况。
对神经系统的影响
意识障碍： 轻度代谢性酸中毒时可能仅有轻微的头痛、头晕等表现，而严重的代谢性酸中毒可导致患者出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷等情况。这是因为酸中毒影响了神经细胞的代谢和功能，干扰了神经递质的正常传递等。反射异常： 部分患者可能出现腱反射减弱或消失等神经系统反射异常表现，这也是代谢性酸中毒对神经系统产生影响的一种体现。