子宫后壁肌瘤属于子宫肌瘤的一种,子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,按生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,其中宫体肌瘤又可进一步分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等,子宫后壁肌瘤就属于宫体肌瘤里生长在子宫后壁的肌瘤。
从肌瘤与子宫肌层关系分类
肌壁间肌瘤: 子宫后壁肌瘤如果位于子宫肌层内,周围被肌层组织包围,就是肌壁间肌瘤。这类肌瘤较为常见,占子宫肌瘤的60% - 70%。它可能会引起月经量增多、经期延长等症状,因为肌瘤会影响子宫收缩,导致血管开放出血增多。浆膜下肌瘤: 要是子宫后壁肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面,由浆膜层覆盖,就是浆膜下肌瘤。约占子宫肌瘤的20% - 30%。一般浆膜下肌瘤如果蒂部较长,可能会发生扭转,引起急性腹痛。黏膜下肌瘤: 子宫后壁肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,表面由黏膜层覆盖,就是黏膜下肌瘤。占子宫肌瘤的10% - 15%。它会引起月经紊乱,如月经量过多、经期延长,还可能导致不孕或流产。
从肌瘤数量分类
单发子宫后壁肌瘤: 子宫后壁上只有一个肌瘤。相对来说,症状可能相对局限,如果肌瘤较小,可能没有明显症状;但如果肌瘤较大,也会出现相应的如压迫症状(压迫膀胱出现尿频,压迫直肠出现便秘等)或月经改变等情况。多发子宫后壁肌瘤: 子宫后壁有两个或两个以上的肌瘤。这种情况症状可能更复杂,多个肌瘤相互影响,月经紊乱可能更严重,出现贫血的风险也相对更高,因为多个肌瘤会增加子宫出血的面积和量。
从肌瘤大小分类
小肌瘤: 一般指直径小于5厘米的子宫后壁肌瘤。很多小肌瘤可能没有明显症状,通常可以定期复查超声,观察肌瘤的变化情况,每3 - 6个月做一次妇科超声检查。大肌瘤: 直径大于等于5厘米的子宫后壁肌瘤。较大的肌瘤可能会引起明显的症状,如压迫症状、严重的月经改变等,这时候可能需要考虑进一步的治疗,如手术治疗等。
