子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常生长在子宫壁上。子宫肌瘤前壁和后壁哪个严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是子宫肌瘤前壁和后壁的区别和影响：
1.症状不同：子宫肌瘤前壁可能会导致尿频、尿急、排尿困难等症状，因为子宫前壁与膀胱相邻。子宫肌瘤后壁可能会导致便秘、排便困难等症状，因为子宫后壁与直肠相邻。
2.对怀孕的影响：子宫肌瘤前壁可能会影响受精卵的着床和发育，导致怀孕困难或流产。子宫肌瘤后壁对怀孕的影响相对较小，但如果肌瘤较大，可能会影响子宫的收缩和分娩过程。
3.治疗方法：子宫肌瘤前壁和后壁的治疗方法基本相同，包括药物治疗、手术治疗等。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。对于有生育需求的女性，通常会选择子宫肌瘤剔除术，以保留子宫和生育功能。
4.预后：子宫肌瘤前壁和后壁的预后基本相同，经过治疗后，大多数患者可以治愈，预后良好。但如果子宫肌瘤较大、数量较多、生长较快，或治疗不及时，可能会导致复发或恶变。
综上所述，子宫肌瘤前壁和后壁的严重程度不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。如果发现子宫肌瘤，应及时就医，进行详细的检查和评估，根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，应注意定期复查，以便及时发现和处理肌瘤的变化。