精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，在男性人群中的发病率约为10%~15%。它主要是因精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲所致。
病因是什么
解剖因素： 左侧精索内静脉行程长，且呈直角汇入左肾静脉，血流阻力较大；同时左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，血液易倒流。生理因素： 青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富，所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立、增加腹压等也会诱发精索静脉曲张。
有哪些常见症状
阴囊坠胀不适： 患者常感觉阴囊部位有坠胀、疼痛的感觉，这种不适在站立、行走时会加重，平卧休息后可缓解。影响生育： 部分精索静脉曲张患者会出现精液质量异常，如精子数量减少、活动力降低、畸形精子增多等，进而影响生育能力，据统计，约有39%的精索静脉曲张患者会出现不育问题。
如何诊断
体格检查： 医生会让患者站立检查阴囊，可发现患侧阴囊明显松弛下垂，触诊时能摸到蚯蚓状曲张的静脉团。超声检查： 超声是诊断精索静脉曲张的重要方法，能清晰显示精索静脉的直径、血流情况等。一般精索静脉内径大于2mm就考虑可能存在曲张。
有哪些治疗方式
保守治疗： 对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者，可采用保守治疗。比如使用阴囊托带，将阴囊托起，减轻坠胀感；同时应减少站立时间，避免久站、久坐等。手术治疗： 当精索静脉曲张较为严重，如精索静脉内径超过2.5mm，或伴有明显的阴囊坠胀疼痛、精液质量异常等情况时，多需手术治疗。常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎术、开放精索静脉高位结扎术等。手术可以有效改善阴囊坠胀等症状，提高精液质量，增加生育的几率。