精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，在普通男性中发病率约为15%左右。
病因是什么
解剖因素： 精索内静脉行程较长，回流阻力大。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力增大。此外，精索静脉周围的结缔组织薄弱等解剖结构特点，易导致精索静脉曲张发生。生理因素： 青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病因素。
有哪些症状表现
局部坠胀、疼痛： 患者可感觉阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立、行走时加重，平卧休息后缓解。影响生育： 约有50% - 80%的精索静脉曲张患者会出现精液异常，进而影响生育能力，导致男性不育。阴囊外观异常： 部分患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。
如何诊断
体格检查： 医生通过触诊可发现阴囊内蚯蚓状的曲张静脉团，站立时明显，平卧后可缩小或消失。超声检查： 超声是诊断精索静脉曲张的常用方法，能清晰显示精索静脉的内径、血流等情况，可判断精索静脉曲张的程度，一般精索静脉内径超过2mm可考虑精索静脉曲张。精液分析： 对于有生育需求的患者，精液分析可了解精子的数量、活力等情况，评估对生育的影响。
有哪些治疗方式
保守治疗： 轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者，可采用保守治疗。如使用阴囊托带，使阴囊抬高，减轻坠胀感；避免长久站立、久坐等增加腹压的行为。手术治疗： 中重度精索静脉曲张，或伴有精液异常、阴囊坠胀疼痛明显影响生活质量的患者，多需手术治疗。手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低、并发症少等优点。