甲减通常指甲状腺功能减退。一般来说，甲状腺功能减退并非一定都要终身服药，具体情况如下：
一、需要终身服药：
1.如果是因手术、下丘脑或垂体病变而导致的甲状腺功能减退，由于人体无法进行功能修复，所以通常需要终身服药，一般要按照医嘱服用左甲状腺素钠片或甲状腺片。
二、不需要终身服药：
1.桥本氏甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的一种甲减症状，患者的状态可能会在甲状腺功能减退、甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进症这三种之间相互转换。如果甲状腺功能恢复正常，通常就无需继续服药。而要是引起了甲状腺功能亢进症，可能就需要更换药物。
总之，甲状腺功能减退是否需要终身服药要根据具体病因和病情变化来判断。