甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。一般需要终身服药，具体原因如下：
1.甲状腺功能减退症的病因较为复杂，可由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物等因素引起。对于这些病因导致的甲减，甲状腺本身的病变往往是不可逆转的，因此需要长期甚至终身补充甲状腺激素。
2.甲状腺激素是维持人体正常代谢和器官功能的重要物质。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低、各个系统和器官功能减退。如果不及时补充甲状腺激素，这些症状会逐渐加重，影响身体健康。
3.虽然部分原因引起的甲减在去除病因后，甲状腺功能可能会恢复正常，但仍有部分患者需要终身服药。此外，即使甲状腺功能恢复正常，也不能自行停药，否则甲状腺功能可能会再次减退。
4.长期服用甲状腺激素一般是安全的，但需要定期复查甲状腺功能，以便调整药物剂量。在服药期间，还需要注意避免药物过量导致的不良反应，如心悸、手抖、骨质疏松等。
需要注意的是，对于甲减患者，应在医生的指导下进行治疗，并定期复查。如果出现药物不良反应或其他不适，应及时就医。同时，患者也应注意饮食和生活方式的调整，如适量摄入碘、避免过度劳累、保持心情愉悦等。