大母脚趾甲出现横纹且凹凸不平可能与多种因素有关，比如甲营养不良、真菌感染、外伤等情况都可能导致这种现象。
甲营养不良引起
甲营养不良可由多种原因导致，像缺乏维生素、微量元素等。例如缺乏维生素A、B族维生素以及钙、铁等微量元素时，指甲的生长会受到影响，出现横纹、凹凸不平的情况。一般这种情况在均衡饮食后可能会有所改善，但如果持续不缓解需要进一步检查。
真菌感染导致
灰指甲（甲真菌病）是由皮肤癣菌等真菌感染引起的，除了大母脚趾甲有横纹凹凸不平外，还可能伴有指甲变色、增厚等表现。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长，如果脚部经常处于潮湿状态，就容易感染真菌引发此症状。
外伤因素所致
如果大母脚趾曾经受到过挤压、碰撞等外伤，也可能影响指甲的正常生长，出现横纹和凹凸不平的情况。比如穿不合适的鞋子长时间挤压脚趾，就可能造成这种外伤后指甲的异常表现。
其他系统疾病影响
一些全身性疾病也可能反映在指甲上，像银屑病、扁平苔藓等疾病，可能会导致指甲出现横纹、凹凸不平的改变。这是因为这些疾病会影响到指甲生长的相关机制，从而在指甲外观上有所体现。当发现大母脚趾甲有横纹并凹凸不平时，要注意观察指甲的具体变化情况。如果同时伴有其他不适或症状持续加重，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，从而采取相应的处理措施。对于儿童来说，要特别注意是否是外伤等原因引起，同时儿童指甲生长相对敏感，若有异常更应及时关注；成年人则要考虑生活方式、是否有相关疾病等多方面因素，以便准确找出原因并妥善处理。