脚趾甲有横纹凹凸不平，可能是以下原因导致：
1.甲营养不良：如果脚趾甲受到外伤、感染或其他因素的影响，可能会导致甲板营养不良，出现横纹和凹凸不平的情况。此外，维生素、矿物质缺乏也可能引起甲营养不良。
2.扁平苔藓：这是一种皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病，可累及指甲，导致指甲出现凹陷、横纹、增厚等改变。
3.银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，除了皮肤损害外，指甲也可能受到影响，出现甲板增厚、凹陷、横纹等异常。
4.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，当脚趾部位的皮肤出现湿疹时，可能会影响指甲的生长，导致指甲出现异常。
5.真菌感染：灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的，可导致指甲变色、增厚、变形、凹凸不平等。
6.其他原因：系统性疾病（如糖尿病、心脏病等）、药物副作用、长期接触化学物质等也可能引起脚趾甲异常。
如果发现脚趾甲有横纹凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，例如补充营养、治疗原发疾病、使用抗真菌药物等。同时，要注意保持脚趾甲的清洁卫生，避免过度修剪或损伤指甲。