梅毒的症状表现因病程不同而有所差异。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，生殖器部位会出现单个无痛性的溃疡，边界清晰，疮面较清洁。二期梅毒一般在感染后7-10周左右出现，会有皮肤黏膜损害，比如全身出现梅毒疹，表现为红色或红褐色的斑疹、丘疹等，还可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
一期梅毒的症状特点
硬下疳表现： 一般发生在外生殖器部位，像男性的阴茎、冠状沟、阴囊，女性的大小阴唇、宫颈等部位。硬下疳初期是小红斑，迅速变为无痛性炎性丘疹，之后丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度。硬下疳的特殊性： 通常为单发，也可多发，但一般不会有明显疼痛或瘙痒感，若不治疗，硬下疳也可在3-4周自行消退，但会遗留色素沉着或瘢痕。
二期梅毒的症状表现
皮肤黏膜损害： 梅毒疹形态多样，有斑疹性梅毒疹，表现为淡红色或黄红色斑疹，一般没有自觉症状；还有丘疹性梅毒疹，可呈扁平湿疣样，好发于肛周、外生殖器等皮肤褶皱和潮湿部位，为扁平的丘疹，表面湿润。全身症状表现： 可能出现发热，体温一般在38℃左右，还会有头痛，疼痛程度不一，关节痛也是常见症状，多为大关节疼痛，如膝关节、肘关节等，同时可能伴有乏力、食欲减退等表现。
三期梅毒的症状情况
皮肤黏膜损害： 会出现结节性梅毒疹，为皮下结节，直径约0.3-1cm，呈簇集状分布，质地硬，无疼痛或轻度压痛，好发于头面部、肩部、背部等；还可能形成树胶肿，是一种破坏性较大的损害，初为皮下小硬结，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，有黏稠树胶状脓汁排出，愈后形成瘢痕。内脏损害： 可累及心血管系统，引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；也可累及神经系统，出现神经梅毒，如脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，表现为头痛、呕吐、偏瘫、痴呆、感觉异常等多种症状。