正常情况下,颞下颌关节的髁状突是位于关节窝内的。而当颞下颌关节遭受损伤后,髁状突会向前方移动并脱出关节窝,这种情形就被称作颞下颌关节脱位。其具体复位操作如下:
一、让患者安稳地坐在没有靠背的凳子上,把眼镜、首饰等附着物摘下,头枕部要紧靠墙壁。
二、医生要戴好手套,因为需要将手伸进患者口腔,双手拇指缠好纱布,这样可以防止在复位时被患者咬伤。
三、医生需站在患者正前方,将双手拇指放置在患者磨牙区,其余四指则捏住患者下颌下缘。
四、为促使患者尽量放松,需配合医生口令进行一些简单的预备动作,从而助力肌肉的放松。
五、逐步增强后磨牙区的按压力度,当用力下压时,患者的髁状突会开始向下移动,感觉到髁状突向下移动越过关节结节后,可尝试向后推,此时患者的髁状突已回到关节窝的正下方。
六、松手时可能会有回弹,双手拇指会自然滑向患者的前庭沟,以防被患者咬伤。
七、轻轻触碰患者的关节区,若关节区已饱满不再空虚,就表明髁状突实现了正确复位。
八、把手指撤出时要注意托住患者下颌,因为刚复位的髁状突还不太稳定,倘若患者突然张口可能会导致再次脱位,要提醒患者保持闭口状态。
九、复位后需使用颅颌绷带让患者的下颌处于固定状态,绷带一般至少要固定5至7天。
总结:文章详细阐述了颞下颌关节脱位后的复位操作步骤,包括患者的准备、医生的操作以及复位后的注意事项和后续处理等。
