正常情况下,髁状突处于关节窝内,而当颞下颌关节受损,髁状突向前方移位脱出关节窝,这便被称为颞下颌关节脱位。其具体复位操作如下:
一、让患者端正坐在没有靠背的凳子上,取下眼镜、首饰等附着物,头枕部紧密靠墙。
二、医生需戴好手套,因要将手伸入患者口腔,双手拇指缠好纱布,可防止在复位时被患者咬伤。
三、医生站在患者正前方,将双手拇指放置在患者磨牙区,其余四指捏住患者下颌下缘。
四、为使患者尽量放松,需配合医生口令进行简单预备动作,以帮助肌肉松弛。
五、逐渐加大后磨牙区按压力度,用力下压时,患者髁状突开始向下移动,当感觉到髁状突向下越过关节结节后,可尝试向后推,此时髁状突已回到关节窝正下方。
六、松手后可能会回弹,双手拇指自然滑向患者前庭沟,以防被患者咬伤。
七、轻触患者关节区,若关节区饱满不再空虚,表明髁状突已正确复位。
八、把手指撤出,此时要注意托住患者下颌,刚复位的髁状突还不太稳定,若患者突然张口可能导致再次脱位,提醒患者保持闭口状态。
九、复位后使用颅颌绷带让患者下颌处于固定状态,绷带一般至少要固定5-7天。
总结概况提示:以上详细阐述了颞下颌关节脱位的复位操作流程及要点,每个步骤都至关重要,需严格按照要求进行操作,以确保复位成功且避免再次脱位等不良情况发生。
