宝宝上火便秘拉不出来可通过以下方法解决：
一、多喝水：多喝水能为宝宝身体补充水分，避免大便干结，从而有利于大便顺利排出。宝宝上火且便秘拉不出来时，可尝试多喝些水。
二、按摩腹部：先将手掌搓热，然后以肚脐为中心，顺时针按摩宝宝腹部。这样做可以促进胃肠蠕动，有助于加快粪便排出体外。
三、服用益生菌：比如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。益生菌能够调节肠道有益菌群，增强肠道蠕动，对于缓解因上火导致的便秘有一定益处。
四、调整饮食：可适当多给宝宝吃富含膳食纤维的食物，能起到促进排便的作用。同时要注意避免让宝宝进食辛辣刺激、热性的食物，以防加重上火情况。
五、使用药物：如果宝宝上火便秘拉不出来的情况比较严重，可考虑使用药物帮助排便。可选择油性外用药如开塞露，将其涂抹在宝宝肛门，轻轻推动肛门，能软化大便并减少大便和肛门之间的摩擦，帮助宝宝顺利排便。
总结：当宝宝出现上火便秘拉不出来的情况时，可以综合采取多喝水、按摩腹部、服用益生菌、调整饮食以及使用药物等多种方法来改善。根据实际情况选择合适的方式，必要时可咨询专业医生。