睾丸里出现一个硬硬的小肉球且伴有疼痛，可能是睾丸炎或附睾炎等所致。患者应依据实际状况选择适宜的处理方式。具体如下：
一、睾丸炎：
1.若为睾丸炎引起，症状较轻时，可对患处进行冷敷或热敷；症状较重时，则需要应用抗菌药物来治疗，如头孢唑林、头孢呋辛等，也可服用抗生素来治疗，像左氧氟沙星片、盐酸洛美沙星片等。若治疗效果欠佳，需前往医院接受手术治疗。
二、附睾炎：
1.如果是附睾炎导致，一般要使用抗菌药物进行治疗，例如头孢羟氨苄片、头孢地尼胶囊、头孢曲松胶囊等。倘若药物治疗效果不理想，出现睾丸缺血、附睾处脓肿等情况，要及时开展手术治疗。此外，患病期间患者需禁止性生活，避免食用辛辣刺激食物，以防炎症加重。
总之，当睾丸出现异常状况时，要及时就医明确原因，并在医生指导下选择合适的治疗方法，同时注意相关的生活禁忌。