要判断是否有痔疮，可以从症状表现、检查方式等方面来考量。一般来说，痔疮常见的症状有便血、脱出、疼痛等。比如便血，多数是在排便后出现点滴状出血，严重时可能呈喷射状出血。
从症状表现判断
便血情况： 内痔早期主要症状多为无痛性便血，颜色鲜红，有的是大便表面带血，有的则是排便时点滴状出血，严重时可能出现喷射状出血。而外痔一般不会有便血情况，但如果发生血栓性外痔，可能伴有疼痛。脱出表现： 内痔发展到一定程度会脱出肛门外，初期可自行回纳，随着病情加重，需用手推回甚至无法回纳。外痔如果有炎症水肿，会出现明显的肿物脱出，且伴有疼痛、异物感等。疼痛感受： 单纯内痔一般无疼痛，但若发生嵌顿、感染、血栓形成时会有剧烈疼痛。外痔若出现炎症，会有明显的疼痛、肿胀感。
通过检查来辅助判断
肛门视诊： 医生用肉眼观察肛门周围，可发现有无外痔、脱出的内痔等情况。比如能看到肛门周围有隆起的肿物，就可能是外痔或者脱出的内痔。直肠指诊： 医生通过手指触摸直肠，能了解直肠内有无肿物、狭窄等情况，虽然不能直接诊断痔疮，但可以排除其他直肠疾病，对判断痔疮有辅助作用。肛门镜检查： 借助肛门镜可以直接观察到直肠下端和肛管内的情况，能清晰看到内痔的部位、大小、数量以及有无出血点等，还能发现有无直肠炎、直肠息肉等其他病变。
与其他疾病的鉴别判断
肛裂： 肛裂也会有便血和疼痛症状，但肛裂的便血特点是排便时和排便后肛门剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少。而痔疮的疼痛在不同类型有不同表现，内痔嵌顿等情况疼痛较剧烈，但与肛裂的疼痛特点有区别。直肠息肉： 直肠息肉也可能出现便血，多为无痛性便血，颜色鲜红，有时息肉可脱出肛门外，但直肠息肉通过肛门镜检查可发现有肿物，与痔疮的表现有差异，可通过检查进行鉴别。直肠癌： 直肠癌也会有便血、排便习惯改变等症状，直肠癌的便血颜色暗红，常伴有黏液，还可能有排便不尽感、大便变细等表现，通过直肠指诊、肛门镜检查以及病理活检等可以与痔疮鉴别。