孕19周肚子发硬发紧，可能与以下因素有关。
1.生理性原因
子宫增大：孕19周时，子宫逐渐增大，可能会出现肚子发硬发紧的感觉，这是正常的生理现象。
假性宫缩：在孕期，子宫可能会出现假性宫缩，表现为肚子发硬发紧，但通常没有疼痛，而且持续时间较短。
2.病理性原因
先兆流产：如果肚子发硬发紧的同时，伴有阴道出血、腹痛等症状，可能是先兆流产的表现，需要及时就医。
早产：如果肚子发硬发紧的频率增加，持续时间延长，可能是早产的征兆，需要立即就医。
其他：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等也可能导致肚子发硬发紧，需要及时就医。
如果肚子发硬发紧的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以确保孕妇和胎儿的健康。在孕期，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，按时进行产前检查。