孕19周肚子发紧发硬可能是正常的生理现象，也可能是某些潜在问题的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会出现肚子发紧发硬的感觉。这是子宫为适应胎儿生长而进行的适应性变化，通常不需要特殊处理。建议孕妇注意休息，避免过度劳累。
2.假性宫缩：在孕中期，孕妇可能会偶尔感觉到肚子发紧发硬，这可能是假性宫缩。假性宫缩通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱。孕妇可以通过改变体位、放松身体、深呼吸等方式来缓解假性宫缩。
3.其他原因：孕妇过度劳累、精神紧张、长时间站立或坐着等，也可能导致肚子发紧发硬。此外，一些孕妇可能存在子宫肌瘤、先兆流产等问题，也可能出现类似症状。
如果肚子发紧发硬的情况频繁出现、持续时间较长、强度较大，或者伴有阴道流血、腹痛等异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括B超、胎心监护等，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
在孕期，孕妇应注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
2.均衡饮食，摄入足够的营养。
3.避免长时间站立或坐着，适当进行运动。
4.保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.定期进行产前检查，及时发现和处理问题。
需要注意的是，每个孕妇的情况可能不同，如果对肚子发紧发硬的情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。医生会根据具体情况提供个性化的建议和指导。