目前针对脑梗的特效药主要是阿替普酶，它需要在发病4.5小时内使用，能有效改善脑梗患者的预后，但并非所有脑梗患者都能使用。
阿替普酶的作用机制
阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，它可以特异性地激活血栓中的纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而降解血栓中的纤维蛋白，达到溶解血栓、恢复血管再通的目的，对于发病时间在4.5小时内的急性缺血性脑梗死患者，使用阿替普酶可以显著降低患者的致残率和死亡率。
适用与不适用人群
适用人群：发病4.5小时内的急性缺血性脑梗死患者，经严格评估符合用药指征的可以使用。不适用人群：有颅内出血史、近3个月有重大头颅外伤或手术史、近2周内有大型外科手术、近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺等情况的患者不适用阿替普酶。另外，严重高血压（收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg）、妊娠、糖尿病性视网膜病变等患者也需要谨慎评估后决定是否使用。
其他辅助治疗药物
神经保护类药物：依达拉奉是常用的神经保护剂，它可以清除自由基，减轻缺血再灌注损伤，保护神经细胞。依达拉奉一般通过静脉滴注给药，能在一定程度上改善脑梗患者的神经功能缺损症状。改善脑循环药物：丁苯酞也是治疗脑梗的常用药物，它可以促进脑血管新生，改善脑缺血区的微循环和血流量，从而促进受损神经功能的恢复。丁苯酞有软胶囊等剂型，一般需要口服或静脉给药，在脑梗的治疗中能起到一定的作用。