糖尿病与高血压常常相伴而生,二者相互影响、相互促进。高血糖会促使动脉硬化,导致管壁增厚、血栓形成,进而加重高血压,长期如此易引发心脑血管病。而血压升高反过来也会引起血糖应激性增高,致使糖尿病患者血糖控制不佳。所以糖尿病患者在降糖的同时,务必关注血压、血脂、血糖和体重。对于糖尿病伴有高血压的情况:一、应将血压控制在特定标准以下,一般要把血压控制在130/80毫米汞柱以下,老年人可控制在140/90毫米汞柱以下,过低血压会加重脑供血不足;二、在降压药的选择上要注意以下要点,且建议在专业医师指导下合理选择药物:1.首选ARB或ACEI类药物,如厄贝沙坦和卡托普利等,因为这些药物在降压的同时还能保护肾脏;2.若上述两种药物降压效果不理想,可考虑使用钙离子拮抗剂,像硝苯地平这类药,也可考虑使用β受体阻滞剂,常见的有美托洛尔、普萘洛尔等,或者还可考虑使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等。
尾段总结:总之,糖尿病和高血压关系密切,要重视两者的相互作用和控制,在伴有高血压时要注意血压控制标准和降压药的合理选择。
