乳头有很多小颗粒，可能是蒙氏结节，也可能是乳头湿疹。
一、蒙氏结节：蒙氏结节处在乳晕的外周部分，其是由蒙氏腺导管开口处隆突而形成的。蒙氏腺属于能够分泌乳汁的大皮脂腺。当孕妇自妊娠8周起，乳腺腺泡及乳腺小叶会增生发育，使得乳房逐渐增大，进而导致乳头出现很多小颗粒的状况。这种情况一般无需特殊处理，通常在生产后会逐渐消失。
二、乳头湿疹：乳头湿疹亦称乳房湿疹，是发生在乳房部位的一种湿疹。其发病原因并不明确，可能与遗传因素、精神因素以及接触特定物质有关。而且当局部皮肤受到刺激时，也有可能引发乳头湿疹，会有红斑、丘疹以及乳头红肿等表现，同时也会伴有乳头有很多小颗粒的症状。此时需要涂抹复方曲安奈德乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药膏来进行治疗。在治疗期间，要保持局部皮肤的清洁卫生，切不可用手搔抓局部。
总之，当发现乳头有很多小颗粒时，要考虑可能是蒙氏结节或乳头湿疹，应根据具体情况进行相应处理。同时要注意乳头部位的护理。