大便很黑很粘稠，其原因包括可能是药物食物所致，也可能是胃肠道溃疡、肿瘤出血等情况。
一、若未伴有不适症状，通常与饮食相关。比如进食了黑米、桑葚等黑色食物，或是食用了动物血液、补铁药物、碳片、铋剂等，此时大便就会发黑且可能较粘稠。
1.以黑米为例，其颜色较深，食用后会影响大便颜色。
2.像动物血液，其中的成分会导致大便出现相应变化。
二、若伴随胃部疼痛、食欲不振、餐后饱胀或胃部不适、体重减轻等表现，需考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。若溃疡出血，血液中的铁会与肠道内硫化氢结合形成硫化铁，硫化铁为黑色，从而导致大便呈黑色。
1.胃溃疡多有规律性的上腹痛等症状。
2.十二指肠溃疡也有其特定的疼痛规律等表现。
三、若伴随饱胀不适、消化不良、上腹部痛、消瘦等症状，还应警惕胃癌。胃癌早期症状不明显，但随着病情进展会出现一系列临床症状，胃癌会有出血现象，可能表现为呕血，血液也可能经大便排出，具体表现为黑便且较粘稠。
总之，一旦出现大便很黑很粘稠且伴有相关症状时，应及时前往医院，通过胃肠镜检查以明确诊断，并及时进行治疗。