结直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，一般来说，五年生存率大约在10%~30%左右。
影响生存时间的因素
肿瘤的生物学特性：
肿瘤分化程度： 如果肿瘤细胞分化程度较高，相对恶性程度低一些，患者生存时间可能相对长些；反之，分化程度低的肿瘤恶性程度高，进展快，生存时间往往较短。比如高分化的结直肠癌晚期患者，比低分化的可能预后稍好。肿瘤基因状态： 某些基因变异情况也会影响。例如，错配修复基因缺陷的患者，可能对免疫治疗反应较好，一定程度上能改善生存，但这部分患者占比相对有限。
治疗方式选择：
手术治疗： 对于部分适合手术的晚期结直肠癌患者，若能完整切除肿瘤病灶，可能延长生存时间。但如果肿瘤广泛转移，无法手术切除，生存时间会受影响。比如少数肝转移灶局限且能同时切除的患者，预后相对好些。化疗： 常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶类等，合理的化疗方案能控制肿瘤生长，延缓病情进展，从而延长生存时间。不过化疗会带来一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，但通过对症处理可以一定程度减轻影响。靶向及免疫治疗： 靶向药物如贝伐珠单抗等能针对肿瘤血管生成等靶点发挥作用，免疫治疗药物如帕博利珠单抗等通过激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞。这些新的治疗手段为部分晚期结直肠癌患者带来生存获益，比如携带特定靶点的患者使用靶向药物后，生存时间可能延长数月甚至更久。
患者一般状况：
年龄： 年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，一定程度上有助于延长生存时间；老年患者身体机能衰退，可能合并多种基础疾病，对治疗的耐受性差，生存时间相对短些。一般65岁以下身体状况良好的患者比高龄且身体差的患者预后相对好。营养状况： 营养状况好的患者，免疫力相对较强，更能耐受治疗，生存时间可能更长。如果患者存在严重营养不良，会影响治疗效果和生存质量，进而影响生存时间。比如体重指数正常、白蛋白水平正常的患者比营养不良的患者预后好。