包皮过长是否要做手术需视具体情况而定。
一、不需要手术的情况
1.若过长的包皮能完全显露阴茎头，患者只需定期清洗即可。
2.很多婴幼儿存在包皮过长且不易翻起的情况，但随着年龄增长可能会逐渐缓解，可暂时不做手术处理。
二、需要手术的情况
1.当出现包茎或包皮过长导致阴茎头不能外露时，这种情况就需要手术。因为包皮口狭窄，阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻，容易使患者反复发生包皮龟头炎，性交后也易导致女性阴道炎发生，甚至可能诱发宫颈癌。
2.男性长期有包皮垢聚集，还会刺激阴茎头、冠状沟以及包皮内板，进而诱发阴茎癌。
总之，对于包皮过长的处理要根据具体状况来判断，不能一概而论，要综合考虑各种因素以确定是否需要进行手术。