子宫内膜增生的治疗需根据患者年龄、有无生育要求等情况综合决定。一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可能会考虑手术治疗等方式；对于有生育要求的患者，多采用药物等保守治疗。
药物治疗情况
孕激素治疗：常用的有甲地孕酮、黄体酮等。孕激素可以抑制子宫内膜增生，促使其转化为分泌期。一般需要连续服用几个月，比如连续服用3 - 6个月左右，然后复查子宫内膜情况。促性腺激素释放激素激动剂：像亮丙瑞林等药物，能抑制卵巢功能，降低雌激素水平，从而使子宫内膜萎缩。但这类药物长期使用可能会引起骨质丢失等副作用，一般使用时间不宜超过6个月。
手术治疗情况
刮宫术：对于年龄较大、无生育要求且伴有阴道大量出血等情况的患者，诊断性刮宫不仅可以起到止血的作用，还能将刮出的子宫内膜组织送病理检查，明确增生的类型。子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的患者。通过手术去除子宫内膜，但要注意术后可能出现子宫穿孔等风险。子宫切除术：这是最后的治疗手段，适用于病情严重、年龄较大且无生育需求，同时合并有其他妇科疾病需要切除子宫的患者。
不同人群的治疗差异
年轻有生育要求者：主要以药物治疗为主，通过使用孕激素等药物促使子宫内膜转化，恢复正常的月经周期和排卵功能，争取怀孕。在治疗过程中需要密切监测子宫内膜的变化以及排卵情况等。年龄较大无生育要求者：如果药物治疗效果不佳，可能会考虑手术治疗。对于适合做子宫内膜切除术的患者，可以选择这种相对创伤较小的手术；如果病情较重，则可能需要行子宫切除术。围绝经期女性：治疗方案需要综合评估患者的整体健康状况、子宫内膜增生的程度等。一般会根据具体情况选择合适的治疗方式，比如对于轻度增生且无明显症状的围绝经期女性，可以先观察，定期复查；若增生较重则可能需要手术干预。