子宫内膜增生的治疗需根据具体情况来定，一般来说，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。比如对于无生育要求且年龄较大的患者，可能会考虑手术治疗；而有生育要求的患者多采用药物治疗。
药物治疗方案
孕激素治疗：
口服孕激素：常用的有甲地孕酮、甲羟孕酮等。一般需要连续服用一段时间，比如连续服用3 - 6个月左右，然后复查子宫内膜情况。这些孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，从而抑制子宫内膜增生。宫内缓释系统：左炔诺孕酮宫内缓释系统也可用于治疗子宫内膜增生。它可以缓慢释放孕激素，局部作用于子宫内膜，抑制其增生，而且全身副作用相对较小，一般可以使用5年左右。
手术治疗情况
刮宫手术：
诊断性刮宫：不仅可以起到止血的作用，还能将刮出的子宫内膜组织送病理检查，明确增生的类型。对于一些简单型子宫内膜增生，通过诊断性刮宫有时也能起到一定的治疗效果。宫腔镜下刮宫：在宫腔镜直视下进行刮宫，能够更准确地刮除病变的子宫内膜组织，相比传统刮宫更精准，减少遗漏病变的可能。
子宫切除术：
适用情况：对于年龄较大、无生育要求、病情反复发作或者存在癌变倾向的患者，可能会考虑子宫切除术。比如患者年龄超过40岁，且子宫内膜增生伴有不典型增生，同时没有生育意愿时，子宫切除术是一种比较彻底的治疗方式。
不同人群的治疗差异
有生育要求的患者：
对于有生育要求的子宫内膜增生患者，药物治疗是主要的治疗手段。以孕激素治疗为例，通过规范的孕激素治疗，使子宫内膜恢复正常后，有机会怀孕。在治疗过程中需要密切监测子宫内膜的变化以及患者的排卵等情况，一般治疗后3 - 6个月需要复查宫腔镜和子宫内膜病理。
无生育要求的患者：
无生育要求的患者治疗方案选择相对多样。如果是简单型子宫内膜增生，可选择孕激素治疗观察；如果是复杂型子宫内膜增生或者伴有不典型增生，年龄较大者可能更倾向于手术治疗，如子宫切除术等。同时无生育要求的患者在治疗后也需要定期复查，因为子宫内膜增生有复发的可能。