甲状腺弥漫性改变伴多发类结节的情况有轻有重，需要依据进一步检查来评判。甲状腺弥漫性改变意味着甲状腺体积增大，要是甲状腺体积增大的程度较为显著，或者对周边食道、气管形成了压迫，那就比较严重，反之则不严重。甲状腺多发类结节属于甲状腺结节的一种类型，如果经超声或穿刺等检查确定为良性，那么就不严重，而若是恶性则相当严重。经检测，若甲状腺多发类结节为良性，可按照医生建议选择定期观察或者进行手术切除；若为恶性，那就是甲状腺癌。甲状腺弥漫性改变可能由甲状腺癌、桥本甲状腺炎等多种原因导致，其治疗方式会因病因不同而有差别。若确诊为甲状腺癌，就需要在手术切除肿瘤后继续开展颈部淋巴清扫手术，必要时还可接受碘-131治疗。若患有桥本甲状腺炎，则需在医生指导下服用甲状腺激素进行治疗。
一、甲状腺弥漫性改变：
1.是指甲状腺体积增大。
2.如果增大程度高且对周围食道、气管造成压迫则严重，否则不严重。
二、甲状腺多发类结节：
1.是甲状腺结节的一种。
2.若超声或穿刺检查为良性则不严重，为恶性则严重，即甲状腺癌。
三、治疗方式：
1.良性结节可根据医生建议选择定期观察或手术切除。
2.恶性结节即甲状腺癌，需手术切除肿瘤后进行颈部淋巴清扫手术，必要时接受碘-131治疗。
3.甲状腺弥漫性改变若由桥本甲状腺炎引起，需在医生指导下服用甲状腺激素治疗。
总结：甲状腺弥漫性改变伴多发类结节的严重程度取决于具体情况，包括甲状腺增大程度、结节性质等，治疗方法也因病因不同而各异，要依据检查结果和医生建议选择合适的处理方式。