甲状腺弥漫性改变伴多发类结节的严重程度需要综合考虑结节的大小、数量、甲状腺功能、结节特征以及个人病史和症状等因素，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案和随访计划。
甲状腺弥漫性改变伴多发类结节严不严重，需要综合多方面因素来判断，以下是一些可能需要考虑的方面：
一、结节的大小和数量
1.结节较小（通常小于1厘米）且数量较少，可能不太严重，但仍需密切监测。
2.结节较大（大于3厘米）或数量较多，可能需要进一步评估，以确定是否存在恶性病变的风险。
二、甲状腺功能
1.甲状腺功能正常：如果甲状腺功能正常，且结节没有引起明显的症状，通常不需要立即进行治疗，但需要定期复查。
2.甲状腺功能异常：如果存在甲状腺功能亢进或减退，可能需要针对甲状腺功能进行治疗。
三、结节的特征
1.形态规则、边界清晰：通常提示结节为良性的可能性较大。
2.形态不规则、边界模糊：可能提示结节有恶性的可能，但仍需要进一步检查，如细针穿刺活检，以明确诊断。
四、其他因素
1.个人病史：如有甲状腺癌家族史、颈部放疗史等，可能增加患甲状腺癌的风险。
2.症状：如颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等，可能提示结节较大或存在其他问题。
综上所述，甲状腺弥漫性改变伴多发类结节的严重程度需要综合考虑结节的大小、数量、甲状腺功能、结节特征以及个人病史和症状等因素。对于大多数患者，医生会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，以监测结节的变化。如果结节有明显变化或存在可疑特征，可能需要进一步检查或治疗，如细针穿刺活检、手术等。
在面对甲状腺结节时，患者应保持冷静，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并遵循医生的建议进行随访和治疗。早期诊断和适当的治疗可以提高甲状腺结节的治愈率和生存率。