小孩发烧且不大便时，关键要点如下：
一、要尽量让小孩多喝水，既能补充液体量，又可软化大便帮助退热，同时配合物理降温。若症状未缓解，需遵医嘱口服益生菌改善肠道菌群、促进肠道蠕动，以及使用退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚。这是因为小孩发烧时体内水分多随汗液挥发，且食欲不振致进食和进水量明显减少，使消化系统内食物存储量降低，再加上水分挥发多，从而导致大便干燥而出现发烧不大便的情况。
1.饮食调整方面：让小孩保持清淡饮食，多喝水，多吃富含食物纤维的蔬菜如白菜、芹菜、韭菜、西兰花等，多吃有润肠通便作用的水果如香蕉、火龙果等。
2.药物治疗方面：若物理降温不能有效缓解发烧，可在医生指导下使用退热药物。同时可给小孩口服肠道益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒或布拉氏酵母菌散来改善肠道菌群、促进肠道蠕动以助大便排出。若3-5天后仍无法自行排出大便，可临时使用婴儿专用的开塞露进行通便治疗。多数小孩经饮食调整、口服益生菌后大便能逐渐顺利排出。
二、部分小孩发烧不排大便需排查外科急腹症，比如除发烧不排大便外，是否还伴有不排气，以及明显的恶心、呕吐、腹痛等情况，还需排查是否有急性阑尾炎或肠套叠等。家长需及时带小孩到医院化验血常规，查腹部超声，如有必要需及时给予外科手术治疗。
总之，小孩发烧不大便时要采取多种措施进行处理，同时密切关注是否存在其他异常情况，以便及时发现问题并采取相应治疗。