刚怀孕左侧小腹疼可能由多种原因引起。一般来说，怀孕初期约有1/4的孕妇会出现生理性腹痛，多是子宫增大牵拉周围组织韧带所致，这种疼痛通常较轻微，不伴有其他异常表现。
生理性原因
子宫增大牵拉：怀孕后子宫逐渐增大，在孕早期，子宫增大可能会牵拉到左侧的子宫圆韧带等组织，从而引起左侧小腹轻微疼痛，这种疼痛一般比较短暂，程度较轻，不伴有阴道出血等其他不适。着床相关：受精卵着床时，少数女性可能会有左侧小腹隐痛的感觉，一般发生在受精后6 - 7天左右，疼痛程度较轻，持续时间短。
病理性原因
宫外孕：如果是宫外孕，特别是左侧输卵管妊娠，随着胚胎的发育，会导致左侧小腹疼痛，这种疼痛可能会逐渐加重，常伴有阴道少量出血。宫外孕是比较危险的情况，需要及时就医处理。左侧附件炎：孕前有左侧附件炎病史的孕妇，怀孕后由于身体激素变化等因素，可能会导致炎症复发，引起左侧小腹疼痛，同时可能伴有白带增多等症状。肠道问题：孕期胃肠道蠕动减慢，左侧肠道如果发生肠痉挛、便秘等情况也可能引起左侧小腹疼。比如便秘时，干结的粪便积聚在肠道内，可能会刺激肠道引起疼痛，这种疼痛通常与排便有关，排便后可能会有所缓解，但如果便秘严重，疼痛可能会持续较长时间。