宝宝吐奶很厉害可能由多种原因引起。一般来说，新生宝宝的胃部呈水平状，且贲门括约肌发育不完善，容易出现吐奶情况，约有40%的新生宝宝会有较明显的吐奶现象。
生理因素导致的吐奶
婴儿胃部结构特点： 婴儿的胃是水平位，容量较小，食管下括约肌较松弛，幽门括约肌相对较发达，这种生理结构使得奶液容易反流引起吐奶。比如，宝宝一次进食过多奶量时，就更易出现吐奶。喂养方式不当： 喂奶姿势不正确，如平躺喂奶，容易让宝宝吸入空气，从而导致吐奶。还有喂奶速度过快，宝宝来不及吞咽，也会引发吐奶。例如，用奶瓶喂奶时，如果奶流速太快，宝宝吞咽不及时就会吐奶。
病理因素导致的吐奶
消化道畸形： 像先天性幽门肥厚，多在出生后2 - 4周出现吐奶，且吐奶呈进行性加重，呕吐物为奶液或奶块，不含胆汁。还有先天性食管闭锁，出生后即出现唾液增多、频繁呕吐，呕吐物可从鼻腔涌出等症状。胃肠道感染： 宝宝胃肠道受到病毒或细菌感染时，会出现吐奶，同时可能伴有腹泻、发热等症状。比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，常先出现吐奶，然后才出现腹泻等表现。其他疾病： 颅内感染、肺炎等疾病也可能导致宝宝吐奶。例如，颅内感染时除了吐奶，还可能有嗜睡、抽搐等神经系统症状；肺炎宝宝会有咳嗽、气促等表现，同时伴随吐奶。
其他因素导致的吐奶
过敏因素： 宝宝对牛奶蛋白过敏时，也会出现吐奶，还可能伴有皮疹、腹泻等症状。比如喝了普通奶粉后频繁吐奶，更换深度水解蛋白奶粉后吐奶情况可能改善。温度变化影响： 宝宝腹部着凉后，胃肠道功能紊乱，也容易出现吐奶。比如天气转凉时，没有给宝宝腹部做好保暖，就可能引发吐奶。