血压偏低可能由多种原因引起。一般来说，体质性低血压较为常见，多见于体质较弱的人群，尤其是女性，约占低血压人群的2/3。
生理性低血压原因
遗传与体质因素： 有些人生来血压就偏低，可能与家族遗传有关，这类人群往往身体瘦弱，没有明显的病理改变，一般也不会有不适症状，对健康影响不大。比如一些体型偏瘦的年轻女性，血压可能长期处于偏低状态，但身体没有其他异常表现。体位性低血压： 从卧位或坐位突然站起时，血压会短暂下降。这是因为人体体位改变时，血液重力作用导致下肢血液淤积，回心血量减少，进而引起血压下降。一般在站立后3分钟内测量血压，收缩压下降20毫米汞柱以上，舒张压下降10毫米汞柱以上，就可能是体位性低血压。例如一些人早晨起床后突然站起会感觉头晕，就是体位性低血压导致的。
病理性低血压原因
心血管疾病： 某些心脏疾病会引起血压偏低，像严重的心律失常，如病态窦房结综合征，会影响心脏的正常跳动和泵血功能，导致心输出量减少，从而使血压降低。还有心肌梗死，心肌受损后收缩力减弱，也会导致血压下降。内分泌代谢疾病： 内分泌系统疾病也可能导致血压偏低，例如肾上腺皮质功能减退症，会使体内的醛固酮等激素分泌减少，影响水盐代谢和血容量，进而引起血压降低。甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，也可能出现血压偏低的情况。慢性消耗性疾病： 长期慢性疾病会消耗身体能量，导致血压偏低。比如恶性肿瘤患者，在疾病进展过程中，身体处于消耗状态，营养状况差，可能出现低血压。还有严重的肺结核患者，长期患病身体虚弱，也可能伴有血压偏低的现象。
药物性低血压原因
降压药物使用不当： 如果高血压患者服用降压药物剂量过大，或者几种降压药物联合使用时没有合理调整剂量，就可能导致血压偏低。例如一些老年人本来血压不是很高，但是服用了多种降压药，就容易出现血压过低的情况。其他药物影响： 某些药物也可能引起血压偏低，比如抗心律失常药物中的β受体阻滞剂，像普萘洛尔等，在治疗剂量下可能会导致血压下降。还有一些抗抑郁药物，也可能对血压有影响，导致血压偏低。