黑肠病通常是由于长期服用蒽醌类泻药引起的。据相关研究，长期（一般连续服用超过1年）服用含大黄、番泻叶等蒽醌类成分的泻药，患黑肠病的风险会明显增加。
长期服用蒽醌类泻药：
药物种类： 像番泻叶、大黄、芦荟等制成的泻药，都含有蒽醌类成分。长期服用这类药物，肠道黏膜会受到刺激，进而引发黑肠病。比如长期每天都服用番泻叶来通便，就容易增加得黑肠病的几率。服用时长影响： 一般来说，连续服用蒽醌类泻药超过1年，肠道黏膜的病理改变就比较明显了，患黑肠病的可能性大大提高。
肠道动力异常：
慢传输型便秘： 这类患者肠道蠕动比较慢，内容物通过肠道的时间延长，肠道黏膜长期处于一种相对“迟缓”的状态，容易引发黑肠病。比如有些慢传输型便秘患者，肠道蠕动功能差，就可能增加黑肠病风险。出口梗阻型便秘： 像盆底肌功能障碍等出口梗阻型便秘，也会影响肠道正常的排便功能，使得肠道内环境发生变化，进而增加黑肠病的发病几率。
其他因素：
年龄因素： 随着年龄增长，肠道功能会逐渐衰退，老年人相对年轻人更容易出现肠道相关的问题，包括黑肠病。比如60岁以上的老年人，患黑肠病的比例可能比年轻人高一些。肠道炎症： 长期存在肠道炎症的患者，肠道黏膜处于一种受损的状态，这也可能为黑肠病的发生创造条件。例如患有溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症的患者，相对更易出现黑肠病。