一、肠道疾病相关
1.肠道炎症性疾病：
-溃疡性结肠炎：肠道黏膜存在炎症，炎症持续刺激肠道神经，使肠道蠕动加快，引发老是有便意，常伴腹痛、腹泻、黏液脓血便等，发病与免疫等多种因素相关。
-克罗恩病：病变累及肠道全层，造成肠道功能紊乱，出现频繁便意，还可能有腹痛、腹部包块、消瘦等表现。
2.肠易激综合征：发病与肠道动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关，患者肠道对刺激敏感性增高，易出现老是有便意，症状多在排便后部分缓解，常伴腹痛、腹胀，且受情绪波动影响，焦虑、紧张等可加重症状。
3.结直肠肿瘤：肿瘤生长到一定程度刺激肠道，改变肠道蠕动规律，出现老是有便意，随病情进展可伴大便性状改变（如变细、带血）、排便习惯改变、腹部隐痛、消瘦等，如结肠癌、直肠癌等。
二、肛门直肠疾病相关
1.痔疮：内痔增大到一定程度，刺激直肠末端黏膜，引起老是有便意，常伴便血（便后滴血或便纸上带血）、肛门肿物脱出等，长期久坐、便秘易诱发。
2.直肠炎：直肠黏膜炎症刺激，出现老是有便意，还可伴直肠部位疼痛、坠胀感、黏液便等，感染、不洁饮食可引发。
三、其他系统疾病相关
1.泌尿系统疾病：如膀胱炎，炎症刺激膀胱三角区，出现膀胱刺激征，可致里急后重感（类似老是有便意但排便不尽），伴尿痛、下腹部疼痛等，因膀胱与直肠相邻，炎症可相互影响。
2.妇科疾病：女性盆腔炎等，炎症刺激盆腔组织累及直肠周围，出现老是有便意，伴下腹部疼痛、白带异常等，盆腔炎症活动期易出现。
四、生理性因素相关
1.饮食因素：短期内大量进食生冷、辛辣刺激性食物，或摄入过多富含膳食纤维食物（如大量芹菜、韭菜等），刺激肠道蠕动加快，出现老是有便意，调整饮食后多可缓解。
2.精神心理因素：长期紧张、焦虑、压力过大，影响植物神经功能，进而影响肠道正常蠕动和感觉，导致老是有便意，工作压力大、精神高度紧张人群易出现，放松心情、缓解压力可改善。
五、特殊人群情况
1.儿童：需考虑肠道感染，如病毒或细菌感染引起的肠炎，常伴腹泻、发热等；也可能是饮食不当，如食用不洁净食物或过量进食等，还应注意肛周卫生，观察是否有肛周炎症。
2.老年人：警惕肠道肿瘤，随年龄增长肠道肿瘤发生率增高；肠道功能减退，可能因肠道蠕动功能下降、消化功能减弱出现相关情况，关注基础疾病影响，如糖尿病可引起神经病变，影响肠道神经功能致肠道动力异常出现老是有便意。