子宫肌瘤8cm大时，是否需要切除子宫，应综合多方面因素来决定，主要包括以下几个方面：
1.症状：如果子宫肌瘤引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，或肌瘤生长较快，导致腹部肿块明显，可能需要考虑切除子宫。
2.年龄和生育需求：年轻、有生育需求的女性，通常会选择保留子宫，尝试其他治疗方法，如子宫肌瘤剔除术。而年龄较大、无生育需求或肌瘤恶变风险较高的女性，可能更倾向于切除子宫。
3.肌瘤的位置和数量：肌瘤的位置（如黏膜下、肌壁间、浆膜下）和数量也会影响治疗方案的选择。黏膜下肌瘤通常更容易引起症状，需要更积极的治疗。
4.个人健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果存在其他严重疾病，可能会影响手术的耐受性。
切除子宫是一种较为重大的手术，对女性的健康会产生一定影响，包括：
1.失去生育能力：切除子宫后，女性将无法自然怀孕和分娩。
2.更年期提前：子宫是女性内分泌系统的一部分，切除后可能会导致更年期提前，出现热潮红、盗汗、情绪波动等更年期症状。
3.心血管疾病风险增加：研究表明，子宫切除术后，女性患心血管疾病的风险可能会略微增加。
4.泌尿系统问题：可能会出现尿失禁、尿频、尿急等泌尿系统问题。
在决定是否切除子宫之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的利弊，并根据自身情况做出明智的决策。此外，还可以考虑咨询其他医生或专业人士的意见，以获取更多的信息和支持。同时，定期进行妇科检查和随访，以及保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维护身体健康也非常重要。