支气管结核和肺结核在以下方面存在区别：
一、发病部位不同：支气管结核主要发生在支气管及气管黏膜，而肺结核早期主要累及肺部，感染扩散后才会影响支气管。
二、病因不同：两者都与结核分枝杆菌感染有关，此外，支气管结核还可能因免疫力低下、环境因素诱发；肺结核还可由长期吸烟、营养条件差、滥用药物、免疫系统减弱等引起。
三、症状不同：支气管结核常表现为低热、纳差、咳嗽，病情加重后会有身体消瘦、胸闷、呼吸困难等，还可能并发支气管扩张、肺不张等；肺结核临床表现多样，发热常见，接着出现咳嗽、盗汗、乏力等，严重时会并发干酪样肺炎、结核性肺空洞等。
四、治疗方法不同：轻症支气管结核可遵医嘱用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等药物，若合并气道狭窄或闭锁及肺毁损等情况，需考虑外科手术；肺结核也以抗结核药为主，如异烟肼片、利福平胶囊等，用药无效且有大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等时，可采用支气管动脉栓塞法。
五、检查方法不同：支气管结核可做X线胸片、体格检查、痰结核分枝杆菌检查等来辨别诊断；肺结核需进行纤维支气管镜检查、PPD皮肤试验、影像学检查等，确诊后进行针对性治疗。
无论是支气管结核还是肺结核，都应积极治疗，配合医生，恢复期避免吸烟饮酒，以免影响康复。