支气管结核和肺结核的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
肺结核：由结核分枝杆菌引起，主要通过飞沫传播。
支气管结核：可由肺结核发展而来，也可由结核菌直接感染或结核菌引起的免疫反应导致。
2.症状：
肺结核：常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。部分患者可无明显症状，仅在体检时发现。
支气管结核：除咳嗽、咳痰外，还可出现喘息、呼吸困难、胸闷等症状。部分患者可因支气管堵塞导致肺不张。
3.检查：
肺结核：胸部X线或CT检查可发现肺部阴影，痰涂片或结核菌培养可阳性。
支气管结核：胸部X线或CT检查可发现肺部阴影，支气管镜检查可发现支气管黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿等改变，结核菌涂片或培养可阳性。
4.治疗：
肺结核：主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间较长，一般需要6-12个月。
支气管结核：除抗结核药物治疗外，还需进行支气管镜下治疗，如局部注药、冷冻、电灼、球囊扩张等，以清除支气管内的病灶。
5.预后：
肺结核：多数患者经过规范治疗后可痊愈，但部分患者可因病情迁延不愈或治疗不当导致复发或耐药。
支气管结核：经过规范治疗后，多数患者预后良好，但部分患者可因支气管狭窄导致呼吸困难等后遗症。
需要注意的是，支气管结核和肺结核在症状和治疗上有相似之处，但也有一些不同之处。如果出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，加强营养，避免劳累和感染，以促进病情的恢复。