胃一吃饭就疼，不吃饭不疼，可能存在胃溃疡、慢性胃炎等疾病，也可能是进食速度过快致使胃部负担过重而引发胃痉挛等情况。具体原因不同，对应的治疗方法也各异。
一、胃溃疡：其症状多样，涵盖胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。在药物治疗方面，奥美拉唑是常用的胃壁细胞质子泵抑制药，像奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等，可起到抑制胃酸分泌的作用；硫糖铝具有增加胃黏膜血流、增强黏液层疏水性的功效。
二、慢性胃炎：常见表现有中上腹疼痛不适、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血等。应尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液丢失，必要时可注射止吐药，如肌肉注射氯丙嗪，或解痉药如颠茄片。
三、胃痉挛：胃痉挛指的是胃呈现出一种强烈收缩状态，属于胃部肌肉抽搐。出现胃痉挛通常与神经功能性异常有关。患者会有上腹部疼痛，还伴有恶心呕吐、寒战等，严重时疼痛会放射至左肩部、背部，需及时进行治疗和处理。胃痉挛可通过颠茄片、阿司匹林胶囊进行治疗，也可能是不良饮食习惯，如常吃辛辣刺激及生冷食物导致胃部受损，以及精神压力较大等原因。
以上药物需在医生指导下使用，切不可盲目自行服用。若出现不适，应立即前往医院就诊，查明病因，遵医嘱进行治疗。
总结：本文主要阐述了胃吃饭疼不吃饭不疼的可能原因及相关疾病的症状和治疗方法，包括胃溃疡、慢性胃炎、胃痉挛等，强调药物使用要遵医嘱，出现问题应及时就医处理。