过敏性的紫癜是什么病

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多见于儿童及青少年,春秋季发病相对较多。

病因是什么

感染因素: 细菌感染,尤其是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染较为常见,如咽炎、扁桃体炎等;病毒感染,像风疹、水痘、麻疹等病毒感染也可能诱发。食物因素: 一些食物可引起机体过敏,常见的有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。药物因素: 抗生素类药物,如青霉素、头孢菌素等;解热镇痛药,如阿司匹林等,都可能引发过敏性紫癜。

有哪些临床表现

皮肤症状: 典型表现为皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不等,初起为紫红色丘疹,高出皮肤,之后可融合成片状瘀斑。关节症状: 部分患者会出现关节疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等关节,可单发或多发,关节肿胀,活动受限。消化道症状: 有些患者会有腹痛,多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、便血等。肾脏症状: 约半数患者会出现肾脏病变,称为紫癜性肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿等,病情轻重不一。

如何诊断

临床表现: 医生会根据患者出现的皮肤紫癜、关节症状、消化道症状、肾脏症状等表现进行初步判断。实验室检查: 血常规检查可能发现白细胞计数正常或增高,嗜酸性粒细胞增多等;尿常规检查若有肾脏受累,会出现血尿、蛋白尿等;凝血功能检查一般正常。病理检查: 皮肤活检可见毛细血管和小动脉周围有中性粒细胞浸润等表现,有助于确诊。

如何治疗

一般治疗: 患者要注意休息,避免劳累。有消化道出血时,需暂禁食。寻找并避免接触过敏原。药物治疗: 抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解皮肤瘙痒、减轻过敏反应。糖皮质激素,对于病情较重的患者,如出现关节严重肿痛、消化道大出血、肾脏病变等,可使用泼尼松等糖皮质激素治疗,能减轻炎症反应。免疫抑制剂,若紫癜性肾炎病情较为顽固,可使用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。