刷牙时出现恶心干呕出血可能是由多种原因导致的，包括牙龈外伤、慢性咽炎、过敏以及其他疾病等，需要及时进行对症治疗。
一、牙龈受到外伤：
牙龈因受到外伤而引发刷牙时恶心干呕。比如刷牙时用力过猛，或者在剔牙时对牙龈造成伤害等情况，都容易导致干呕和出血现象。具体解决办法是在刷牙或剔牙时务必注意控制力度，以防牙龈受损。
二、慢性咽炎：
慢性咽炎患者会有咽部异物感、灼热感等表现，由于咽部常有黏稠分泌物且刺激性较强，所以在早晨刷牙、漱口时可能会出现剧烈咳嗽、恶心甚至呕血等症状。对此，可以在医生指导下使用一些诸如复方硼砂或呋喃西林溶液等药物来清洁口腔和咽部，以缓解慢性咽炎症状。
三、过敏：
过敏也可能致使患者出现恶心、干呕、出血等状况，常见的如接触过敏原、药物过敏等。具体解决措施为需要尽量减少与过敏原的接触，像花粉、烟尘、动物毛发等。
四、其他疾病：
贫血、胃食管反流、各类肝脏疾病等也会使咽部出现淤血情况，若受到较强刺激，就可能引发干呕、局部出血等现象。对于贫血患者需要补充营养，胃食管反流患者可以使用H-2受体阻断剂、铝碳酸镁等保护黏膜的药物，但要注意用药规范，而由各种肝脏疾病引起的干呕出血则要到医院明确诊断后遵医嘱进行治疗。
总之，当刷牙出现恶心干呕出血时，要明确具体原因，采取针对性的措施进行处理，以保障口腔健康和身体状况良好。