刷牙时出现恶心、干呕且出血，可能是由牙龈外伤、慢性咽炎、过敏或其他疾病等导致的，需及时对症处理。
一、牙龈受到外伤：牙龈因受到外伤而引起刷牙时恶心干呕，像刷牙用力过猛、剔牙时损伤牙龈等情况，均会引发干呕与出血。对此，应注意在刷牙或剔牙时控制好力度，避免牙龈受伤。
二、慢性咽炎：慢性咽炎患者会有咽部异物感、灼热感等表现，因咽部常有黏稠分泌物，刺激性较强，所以在早晨刷牙、漱口时可能出现较剧烈的咳嗽、恶心甚至呕血症状。这种状况下，可以在医生指导下使用复方硼砂或呋喃西林溶液等药物来清洁口腔和咽部，以缓解慢性咽炎症状。
三、过敏：过敏也可能造成恶心、干呕、出血等情况，常见的如接触过敏原、药物过敏等。此时需要减少与过敏原的接触，如花粉、烟尘、动物毛发等。
四、其他疾病：贫血、胃食管反流、各类肝脏疾病等也会使咽部出现淤血，若受到较强刺激，就可能引起干呕、局部出血等症状。对于贫血患者需要补充营养；胃食管反流患者可使用H-2受体阻断剂、铝碳酸镁等保护黏膜的药物，但要注意规范用药；各类肝脏疾病引起的干呕出血则需到医院明确诊断后遵医嘱治疗。
总之，当刷牙出现恶心干呕出血的情况时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施来解决。